Когда и в течение какого времени выплачивают больничный работодатель и ФСС

Пособие — выплата, которая состоит из возмещенных средств работодателем и Фондом страхования. Закон обеспечивает  компенсацией всех официально трудоустроенных сотрудников по основаниям, не позволяющим выполнять рабочие обязанности, прописанным в статьях Трудового Кодекса. Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все россияне.

Любой правильно оформленный и подлинный больничный лист по ТК РФ подлежит оплате. На каждый лист дается определенное количество дней на оформление и проверку. Период нетрудоспособности оплачивается и работодателем, и ФСС. В статье описана продолжительность  расчета и выплаты работнику.

В каких случаях

Основания для выдачи и оплаты больничного листа регулируются Федеральным законом и Приказом Минздрава России.

Оплата бланка происходит только  тогда, когда документ правильно оформлен  работодателем и врачом. Важно, чтобы  причина, по которой открылся больничный лист, являлась страховой. Иначе органам неоткуда брать деньги, так как за нее работником не оплачивались взносы.

Основанием для получения БЛ  могут быть:

• болезнь;
• бытовая травма;
• производственная травма;
• уход за ребенком;
• уход за больным родственником;
• восстановление после операции;
• беременность и роды;
• вынужденный аборт или выкидыш.

Не выдать больничный лист врач может только по причинам, установленным законом. Если у пациента есть симптомы того или иного основания, отказать в выдаче врач не имеет права. Отказ можно обжаловать, обратившись к главному врачу или в контролирующие органы.

Через сколько

Элементы и долю оплаты больничного листа можно увидеть в таблице ниже.

Однако  закон продумал ситуации, когда работодатель не обязан ничего оплачивать и ФСС берет выплату полностью на себя:

1. При ликвидации предприятия.
2. Страхователь стал банкротом.
3. Заблокированный счет, с которого автоматом списываются долги.
4. Неизвестное местоположения работодателя и его имущества.
5. На день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве.
6. Регион, в котором расположена компания, является участником пилотного проекта ФСС.

Работодателем

Так как работодатель и сам оплачивает БЛ, и является посредником между работником и ФСС, он должен знать, как проходит процедура расчета и выплаты и в какой срок они осуществляются. После предъявления справки в отдел кадров и ее проверки, на расчет дается 10 дней. Конкретных сроков оплаты больничного листа работодателем нет, средства перечисляются  в ближайший день зарплаты на предприятии.

ФСС

Выплаты ФСС зависят от региона, а точнее от действия в нем пилотного проекта. Если в регионе пилотный проект не работает, ФСС возмещает средства сразу после получения следующей документации:

• заявление;
• листок нетрудоспособности;
• справки о заработной плате;
• страховой стаж.

Если регион работодателя входит в пилотный проект, тогда ФСС соблюдает такой порядок действий:

1. В течение пяти дней получает сведения от работодателя.
2. В течение 10 суток представители Фонда проверяют данные и перечисляют средства.

Например, Михалков. В.А, предоставил больничный  за 03.10.2020-11.10.2020. Расчетный день предприятия-работодателя — 11 и 25 число каждого месяца. Михалков вышел на работу 12.10 и в этот же день отдал листок нетрудоспособности в отдел бухгалтерии. Соответственно, расчет должен быть произведен не позднее 22 октября. Деньги Михалков В.А. получит 25 октября, в день ближайшей зарплаты.

Срок расчета

После получения больничного листа работодатель или его бухгалтер должен провести расчет в течение 10 дней после сдачи документа.

Правила оплаты

Для каждого основания свои правила оплаты:

• Болезнь и травма — оплачивается весь период нахождения на больничного. Максимальный срок — 10 месяцев, так как на больший срок врачи редко продлевают БЛ.
• Карантин работника или его ребенка до семи лет — сроком оплаты будет полная продолжительность карантина.
• В случае беременности и родов стандартно оплачивается период, начиная с 30 недели беременности. У некоторых срок больше из-за появления осложнений во время родов или многоплодной беременности.
• Сроки оплаты по уходу за заболевшим ребенком зависят от его возраста: до 7 лет за весь период болезни, от 7 до 15 лет — за 15 дней включительно, старше 15 лет при амбулаторном лечении — за 3 дня.

Оплата электронного больничного

Оплата электронного варианта больничного проводится по такому же принципу, как и бумажного. Однако электронные листы являются более удобными, так как их можно проверить на сайте ФСС.

Ограничения

Размер выплаты напрямую зависит от стажа работы сотрудника. По страховому стажу исчисляется процент выдачи компенсаци.Выплата начисленного пособия в 2020-2021 годах производится с учетом следующих соотношений:

Также сотруднику не может быть выплачена сумма, которая больше предельной базы для начисления взносов. Каждый год ее устанавливает ФСС, и в 2021 году она составляет 966 тысяч рублей.

Как узнать

Отследить состояние БЛ можно только, если он был открыт в электронном порядке. Это можно сделать в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС.

Что будет за невыплату в срок

За невыплату положенного пособия ответственность несет наниматель в соответствии со статьей 236 ТК РФ. Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, который предоставил правильно оформленный листок нетрудоспособности в 2021 году. Однако ФСС теперь отправляет все пособия сотруднику лично, минуя работодателя

Несвоевременная оплата листка временной нетрудоспособности или отказ от выплаты вообще влечет материальную ответственность работодателя. Для защиты своих интересов работник вправе обратиться в трудовую инспекцию, прокуратуру или в суд. На крайние меры стоит идти, если с работодателем лично не удалось урегулировать данный конфликт.

Полезное видео

На расчет больничного листа работодателю дается 10 дней. Оплатить его он должен в крайний день выдачи зарплаты. Отследить оплату на сайте Фонда страхования можно только, если он был открыт в электронном виде. Если работодатель принял лист, но не оплатил его в положенный срок, работник может обратиться в судебные органы.