На сколько можно продлить больничный лист и по каким основаниям

При назначении врачом лечения предугадать период выздоровления  нельзя. Организм каждого человека индивидуален: одному потребуется меньше времени на выздоровление, другому больше. Законодательство предусмотрело такие ситуации и обеспечило людей возможностью продления больничного листа при наличии серьезных обстоятельств и оснований.

Срок больничного листа

Причины для получения больничного могут быть разными: болезнь, беременность, операция, уход за родственником или ребенка и т.д. На каждое основание  полагается своя продолжительность.

В среднем на лечение недуга дают от трех до пятнадцати дней. Максимальный срок, который вправе давать врач без сбора комиссии составляет один месяц. Если больной не выздоровеет и в этот период, собирается медицинская комиссия и решает целесообразность продления. Если комиссия увидит положительную динамику, что в перспективе приведет к выздоровлению пациента, она может продлить БЛ до года.

Если  срока, который зафиксировал доктор,  окажется действительно мало, комиссия может  продлить до восстановления нетрудоспособности  или до установления группы инвалидности.

Лечение может проводиться в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях. Также больничные листы выдаются на период беременности и родов, по уходу за детьми и больными родственниками, а также по усыновлению.

На амбулаторное лечение дают в среднем 2- 10 дней. Это может быть ОРВИ, грипп или отравление. Если симптоматика за это время не исчезает, срок продлевается до месяца. В таких случаях нет нужды в сборе врачебной комиссии.

При стационарном способе, то есть лечении заболевшего в  больнице, справка выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки врач может дать 10 дней на реабилитацию. Дни предоставляются только  в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Если необходимо лечение  в санаторно-курортных условиях, срок будет равен продолжительности путевки, включая  дорогу туда и обратно.

Когда продлевается

Для продления больничного существует несколько весомых причин:

• выявление осложнений;
• долгое выздоровление больного;
• приобретение травмы в течение болезни;
• назначение пациенту во время лечения хирургической операции;
• документ был получен по уходу за человеком, у которого появились осложнения заболевания либо его организм долго восстанавливается;
• появление осложнения во время беременности и родов.

Любые другие причины не могут быть основанием для продления БЛ.

В основном, если дело касается нескольких дней без привлечения врачебной комиссии, то врачи без проблем продлевают его в случае слабости пациента. Однако безосновательно продлить они не могут.

Справки в основном выдают государственные клиники, так как они все имеют лицензии. Частные же  не все желают проходить полную аттестацию, поэтому выдачей справок не занимаются.

При продлении больничного более чем на 15 дней,  пациент должен показываться врачу для осмотра и диагностики его текущего состояния.

Правила

При необходимости продолжения больничного нужно соблюдать некоторые важные правила. Пациенту обязательно необходимо пройти перед комиссией дополнительное медицинское обследование. Дата обследования должна быть указана за пять дней до собрания. Если  пациент отказывается от прохождения комиссии, лист закрывается сразу же без права продления.

Больной постоянно должен наведываться в клинику для оценки состояния болезни и динамики выздоровления. Пропуск одного такого посещения может служить основания для закрытия больничного.

Сколько раз и на сколько

Продлить больничный лист у терапевта можно лишь один раз, повторные продления возможны лишь при обсуждении вопроса врачебной комиссией. Если срок утвержденного врачебной комиссией также закончился, заболевшего отправляют на медэкспертизу, где отслеживают динамику выздоровления.

Если положительная динамика присутствует, то продлевают больничный до полного выздоровления пациента, если нет — присуждают рабочую или нерабочую группу инвалидности .В последнем случае больничный лист закрывается при получении результатов медицинской экспертизы.

Ниже представлена таблица максимальных сроков продления врачей:

Кто принимает решение

Терапевт

Терапевт может продлить больничный сроком до 30 дней и всего лишь один раз. Все прочие действия должны быть одобрены врачебной комиссией.

Врачебная комиссия

При продлении больничного более чем на 15 дней требуется принятие решений осуществляется специальной отобранной врачебной комиссии. Любой их вердикт оформляется в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.

Порядок

Больной приходит в местную поликлинику для осмотра. Обычно доктор открывает больничный в день обращения. Если больной не в состоянии приехать, можно вызвать врача на дом. Врачом выбирается методика лечения: стационарный или амбулаторный.

Первый раз врач может открыть больничный по болезни не более чем на 15 дней. Если для выздоровления пациенту требуется больше времени, врач можно продлить еще на 15 дней при согласии заведующего отделения.

Далее все действия с продлением больничного листа проводятся только при рассмотрении листка анализов врачебной комиссией. При этом больной сам должен дать согласие на проведение медэкспертизы. Данные требования  должны соблюдать доктора в любой ситуации и в любом учреждении, которое оказывает медицинскую помощь.

Если заболевший сотрудник лечился в стационаре, к тому же еще перенес хирургическое вмешательство, понятно, что ему после выписки из больницы понадобиться еще время на восстановление и укрепление организма. Во избежание проблем, каждому человеку нужно знать, как продлеваются листки нетрудоспособности после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом лично без  общения с  врачебной комиссией.

Он может сам добавить дней к больничному в следующих случаях:

1. Пациенту требуются дополнительные мероприятия для укрепления здоровья.(допускается добавить 15 дней).
2. После стационарного лечения пациент нуждается в амбулаторном лечении, чтобы закрепить результат. Это плюс 10 дней к сроку.
3. При возникновения непредвиденных осложнений могут добавить еще 10 дней.

Максимальный срок больничного длительностью 10 месяцев дают, если  пациенту осуществляли трудоемкую операцию,  лицо  пережило  инфаркт или инсульт и у пациента сложный перелом.

Продление по беременности

Больничный по беременности и родам также имеет свои сроки. Продолжительность может отличаться в зависимости от протекания родов и от количества рожденных детей.

Продолжительность отпуска указана в таблице ниже.

Сложными родами считается кесарево сечение или роды, в ходе которых женщина потеряла много крови и другие ситуации, прописанные в специальной инструкции.

Расчетом срока отпуска занимается  акушер-гинеколог.  Беременная женщина может уходить на больничный уже с тридцатой недели, а если беременность ожидается многоплодная, то с двадцать восьмой.

Оплата

Для расчета пособия нужно знать средний заработок за последние два года, страховой стаж сотрудника и длительность нетрудоспособности. По болезни срок оплачивается полностью, однако в оплате листка по уходу есть свои ограничения и нюансы.

Полезное видео

Продление больничного листа возможно только при наличии  веского основания. Оплачиваются больничные листы с продлением так же, как и другие,  с учетом среднедневного заработка, страхового стажа и дней нетрудоспособности.