Статья 323 ТК РФ. Гарантии медицинского обеспечения

Работа в тяжелых климатических условиях Севера оказывает негативное влияние на здоровье работников, что обусловливает необходимость установления дополнительных гарантий медицинского обслуживания. В настоящее время на законодательном уровне гарантии медицинского обслуживания северянам, осуществляющим трудовую деятельность в организациях, финансируемых из федерального бюджета, не предусмотрены. Комментируемая статья предписывает установление в коллективном договоре одной из указанных гарантий, а именно оплаты за счет средств организации стоимости проезда в пределах территории Российской Федерации для медицинских консультаций или лечения, если они не могут быть предоставлены по месту проживания. В комментируемой статье подчеркивается, что оплата в данном случае осуществляется не за счет средств федерального бюджета, а за счет средств организации. Представляется, что указанный вид гарантий медицинского обслуживания может быть также предусмотрен индивидуальными трудовыми договорами.

Оплата стоимости проезда для медицинских консультаций или лечения возможна при соблюдении ряда условий: во-первых, наличие медицинского заключения, выданного в установленном порядке; во-вторых, невозможность предоставления соответствующих консультаций или лечения по месту проживания.

В соответствии с ч. 2 комментируемой статьи органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать гарантии медицинского обслуживания для северян, работих в организациях, финансируемых из региональных и местных бюджетов. Например, Законом Краярского края от 03.12.2004 N 12-2668 "О гарантиях и компенсациях для лиц, работих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в иных местностях края с особыми климатическими условиями" предусмотрено, что лицам, работим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в организациях, финансируемых за счет средств краевого бюджета, имеющим среднедушевой денежный доход на одного члена семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного на душу населения по природно-климатическим зонам края, гарантируется 50%-ная оплата проезда в другие территории края или субъекты РФ и обратно для медицинских консультаций или лечения при наличии медицинского заключения, если таких услуг нет в месте проживания и если такие услуги предусмотрены Программой государственных гарантий оказания населению Краярского края бесплатной медицинской помощи.

В качестве примера можно привести и решение Думы г. Сургута от 28.06.2007 N 233-IV ДГ, утвердившее Положение о гарантиях и компенсациях для лиц, проживих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и работих в организациях, финансируемых из средств местного бюджета. Согла п. 6.1 этого Положения лица, работие в организациях, финансируемых из местного бюджета, имеют право на компенсацию стоимости проезда к месту получения медицинской помощи (медицинских консультаций или лечения) и обратно в пределах территории Российской Федерации из средств местного бюджета, если соответствующие консультации или лечение не могут быть предоставлены по месту проживания. Указанная компенсация предоставляется также детям работников организаций, финансируемых из средств местного бюджета, в возрасте до 18 лет, а также детям, не достигшим возраста 23 лет, обучимся по очной форме обучения в высших и средних профессиональных учебных заведениях. В случае необходимости сопровождения лиц, получивших направление для оказания медицинской помощи, компенсация также предоставляется сопровождему лицу, что предусмотрено в п. 6.2 указанного Положения.

Гарантии медицинского обслуживания у работодателей, не относящихся к бюджетной сфере, могут устанавливаться коллективными договорами, соглашениями, заключаемыми на различных уровнях социального партнерства (в соответствии со ст. ст. 45 и 46 ТК), а также индивидуальными трудовыми договорами.